Диспансеризация 2026: почему ваша Клиника могла вас обмануть, а вы не заметили

Вы думаете, что прошли диспансеризацию? Сдали кровь из пальца, сходили к терапевту, получили справку? Поздравляю, возможно, вы прошли только половину от диспансеризации.

С января 2026 года в России действуют новые порядки диспансеризации и диспансерного наблюдения. А с сентября вступают в силу ещё более жёсткие требования. И ваша поликлиника обязана была проводить вам скрининги, о которых вы даже не слышали.

Если этого не сделали — ваше «профилактическое здоровье» фикция. А врачи, которые пропустили сроки, уже получили штрафы от страховых.

Разбираем новые правила на пальцах. Читайте и проверяйте свою карту.

С 1 января 2026 года вступили в силу поправки в порядок проведения диспансеризации взрослого населения (Приказ Минздрава № 168н)

Главное нововведение- обязательные скрининги. Раньше врачи могли «рекомендовать». Теперь они обязаны проводить.

Для женщин: обязательный скрининг шейки матки (ПАП-тест) раз в 3 года с 18 до 64 лет. Раньше были методические рекомендации, теперь — прямой приказ .

Для мужчин и женщин старше 45 лет: скрининг колоректального рака (анализ кала на скрытую кровь) раз в 2 года .

Для всех старше 40 лет: измерение внутриглазного давления. Раньше его мерили только при жалобах, теперь должны измерять всем.

Важный нюанс: если в прошлом году вы «отмазались» фразой «я здорова, не надо меня смотреть»- этот номер теперь не пройдёт. Отказ от скрининга врач теперь обязан зафиксировать в карте отдельным согласием. И если вы откажетесь, а через год у вас найдут рак на поздней стадии- в суде будете доказывать, что вас не предупреждали.

Следующее важное изменение — диспансерное наблюдение (когда вас берут на учёт и вызывают каждые 3-6 месяцев).

Теперь подлежат диспансерному наблюдению все пациенты с психическими расстройствами. Вне зависимости от тяжести.

Раньше психиатры сами решали, кого брать на учёт. С января 2026 года — это обязанность. Депрессия? Тревожное расстройство? Панические атаки? Поздравляю, вы теперь «наблюдаемый». И врач обязан вызывать вас раз в 3-6 месяцев в зависимости от диагноза.

В проекте нового порядка уточняется, что наблюдение может быть очным или с использованием телемедицины. Но факт остаётся фактом: ваш код F (по МКБ-10) теперь тянет за собой регулярные визиты к психиатру.

И да, эти данные уходят в федеральный регистр, о котором я писал ранее. И удалить их оттуда нельзя.

С 2026 года для ветеранов боевых действий (включая участников СВО) утверждён отдельный порядок диспансеризации. Ключевое удобное новшество — её можно пройти в любом медицинском центре по выбору ветерана, независимо от прописки.

В перечень обязательных исследований добавлены скрининги на посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и черепно-мозговые травмы. Это прямая реакция на реалии времени.

Ветераны СВО наблюдаются пожизненно в военно-врачебных комиссиях, но право свободного выбора места прохождения ежегодной диспансеризации теперь за ними закреплено.

С 1 сентября 2026 года вступают в силу ещё более строгие правила .

По новому приказу № 168н будут обновлены стандарты оснащения поликлиник. Клиники без необходимого оборудования для скринингов просто не получат лицензию на проведение диспансеризации.

И главное- вводятся персональные KPI для врачей. За каждого пациента, который не прошёл положенный скрининг вовремя, с врача (и с поликлиники) удержат часть выплаты по ОМС.

Это уже привело к тому, что в некоторых регионах медсёстры звонят пенсионерам и буквально за руку тащат на анализы. Потому что их зарплата теперь зависит от того, сколько пожилых людей сдало кал на скрытую кровь.

А с другой стороны — появились чёрные списки «неудобных» пациентов, которые пишут отказы.

Если вы хотите убедиться, что вас не обманули и ваше здоровье под контролем, вот простой план:

Запросить выписку из ЕГИСЗ через Госуслуги.

В разделе «Здоровье» → «Сведения об оказанной медицинской помощи» → «Электронная медицинская карта». Посмотрите, какие скрининги вам «поставили» за последний год. Если стоит галочка «скрининг колоректального рака», но вы ничего не сдавали — это повод жаловаться в страховую.

Спросить у терапевта напрямую.

Придите на приём и спросите: «По новому порядку 168н, какие скрининги мне положены в моём возрасте?» Если врач начнёт мямлить — он не знает новые правила. Меняйте врача.

Не подписывать отказы не глядя.

Вам дадут бумажку «Отказ от профилактического мероприятия». Не ставьте подпись, пока не прочитаете. Если вы просто «не хотите сдавать кровь» — это одно. А если вам предлагают отказаться от скрининга на онкологию — это уже халатность врача, которую можно обжаловать.

Жаловаться в страховую.

У вас есть полис ОМС, и страховая компания обязана защищать ваши права. Если поликлиника не проводит обязательные скрининги — звоните на горячую линию вашего страховщика. Они заставят поликлинику отчитаться.

Помнить про сроки.

Сентябрь 2026 — это не за горами. Если ваша поликлиника сейчас не закупила тесты на скрытую кровь и аппараты для измерения глазного давления — в сентябре они просто не смогут работать по новым правилам. А значит, и вам там делать нечего.

Я как аналитик, работающий с медицинскими данными, вижу эту реформу с двух сторон.

С одной стороны — это правильно. Скрининги спасают жизни. Рак, выявленный на ранней стадии, лечится в 90% случаев. Психические расстройства, взятые под наблюдение, не переходят в тяжёлые формы.

С другой стороны — исполнение пока что хромает. Поликлиники не готовы. Врачи не обучены. Оборудование не закуплено. И вместо реальной профилактики мы получаем имитацию бурной деятельности.

Поэтому контролировать процесс придётся вам самим. Как минимум — проверять, что записали в вашу карту. Как максимум — требовать положенные скрининги и жаловаться, если их не проводят.

Ваше здоровье — это ваши данные. А данные сейчас — это элемент нашего будущего.

#диспансеризация #омс #скрининг #профилактика #здравоохранение #новыеправила #качествомедицины #правапациентов #минздрав #2026год